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下面附上一則新聞讓大家了解時事
治療子宮肌瘤不一定要開刀
:
你知道什麼是「婦科第一瘤」?婦科醫師指出,子宮肌瘤是很多女性的腹中大患,根據統計,約3至4位女性,就有一人有子宮肌瘤,40至50歲女性更超過一半罹患此疾,是婦科常見問題,但若肌瘤過大可能造成頻尿、經血過多,影響生活品質,嚴重恐導致不孕。
子宮肌瘤過大,切除子宮是唯一選擇嗎?台灣婦科海扶治療醫學會主辦「守護子宮的無刀口手術—海扶刀」講座,台灣婦科海扶治療醫學會理事長、高醫大婦產科教授鄭丞傑出馬,吸引許多母女檔、姊妹淘帶著問題前來,發問踴躍。
鄭丞傑指出,治療子宮肌瘤方法多,手術已從巨創、微創發展至無創。海扶刀(HIFU)是一種無創手術,透過高能量聚焦超音波,將60到90度熱能聚焦在肌瘤處,因人體細胞遇56度高溫便會死亡,達到消融肌瘤效果,不用開刀無傷口,也能保留子宮。消融與熱療不同,熱療溫度僅40-55度,組織無法完全壞死。
南台灣婦科海扶刀手術多由鄭丞傑完成,多數用於治療子宮肌瘤,他也發現很多病患特地南下,為此他北上台北博仁醫院,與高醫建教合作成立海扶治療中心,每周2次,希望無創醫療技術能嘉惠更多婦女。
子宮肌瘤是從子宮肌肉層長出的良性腫瘤,博仁綜合醫院婦產科主治醫師林榆珊表示,形成原因不明,婦女的子宮肌瘤在育齡時增大、更年期後縮小,因此研判女性荷爾蒙是誘發子宮肌瘤的原因之一。
林榆珊說,子宮肌瘤根據生長位置,分為肌肉層肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤3大類,通常等到肌瘤較大,壓迫子宮附近器官,出現頻尿、便祕等症狀時,才會被發現,特別注意黏膜下肌瘤症狀是經血過多,最好每3至6個月定期檢查追蹤。
子宮肌瘤惡性機率約千分之二,機率極低,但病患仍應注意症狀變化,例如出血量異常增加、突然長出新的肌瘤、肌瘤生長速度過快、停經後肌瘤仍繼續長大等,林榆珊建議與醫師討論是否開刀切除。
鄭丞傑表示,治療子宮肌瘤可透過藥物暫時讓肌瘤縮小,而傳統開腹手術、子宮鏡、腹腔鏡、達文西腹腔鏡手術,可將子宮全切除或切除肌瘤。但對有生育需求的女性來說,開腹或內視鏡手術仍可能有不孕或沾黏問題。
海扶刀無創手術因免開刀,不傷及其他組織,治療時間約1至2小時,術前可重度鎮靜或舒眠麻醉,術後復原約1周,可較快改善頻尿、出血等症狀,術後肌瘤逐漸消失,肌瘤體積約3個月會縮小4成,半年消除5成,一年縮小85%。不過症狀改善相當迅速,通常在治療後,下一個經期就顯著改善,少數在第2、3周期才改善。
鄭丞傑提醒,治療前,病患需先做超音波檢查、核磁共振掃描及抽血檢查腫瘤指數,排除惡性肌瘤才適合海扶刀手術,效果依肌瘤位置、大小等,情況不一。另外,若有不能控制的高血壓、心肌梗塞病史、嚴重的心律失常、心力衰竭、腎衰竭和肝衰竭等,也不合適海扶刀治療。
鄭丞傑補充,45歲以上接近更年期婦女,不希望因手術肚皮留疤,或子宮肌瘤一再復發及害怕全身麻醉者可考慮海扶刀治療。接受海扶刀後,仍可能復發,因此林榆珊建議民眾平日注意飲食均衡,培養運動習慣,避免疾病上身。
哪些狀況適合考慮海扶刀手術?
●害怕麻醉或開刀、微創手術
●接近更年期
●希望肚皮無疤痕
●子宮肌瘤手術史
●多發性肌瘤或巨大肌瘤,不適合腹腔鏡或達文西手術
●希望在短期內懷孕,不影響子宮
●肝腎功能不好者
●目的為解除或減輕症狀,如痛經、出血、頻尿等,不要求肌瘤快速消失
●擔心開刀造成沾黏者
(資料來源╱鄭丞傑教授 製表╱張益華)
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嘉北國小躲避球奪全國首冠 十月韓國出征
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嘉義巿嘉北國小男童組繼去年打下全國亞軍,締造有史以來最好成績後,今年趁勝追擊,於教育部主辦的中華民國第十九屆全國躲避球錦標賽中一舉封冠,奪得龍旗,十月將代表台灣前往韓國首爾參加亞洲盃躲避球公開賽。
嘉北國小男童躲避球隊成軍十一年,在教練林炫宇的指導下屢戰皆捷,去年全國賽拿下亞軍,出征「2017年全港閃避球錦標賽暨國際邀請賽」奪冠,創下嘉義巿有史以來最好成績。今年在台東舉辦的全國賽,男童組在循環賽十場激烈的交戰中脫穎而出,獲得首冠,勇奪龍旗。
▲同樣由林炫宇指導的北興國中男子躲避球隊也在今年全國賽拿第一。(圖/林炫宇提供 , 2018.06.04)
今年十月、十一月嘉北國小男童躲避球隊和北興國中男子躲避球隊將分別代表台灣,參加韓國首爾亞洲盃躲避球公開賽及全港閃避球國際錦標賽,期盼經費到位順利成行,為國爭光。
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