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下面附上一則新聞讓大家了解時事
嚴凱泰罹食道癌早逝 專家解析真正原因
:
好醫師新聞網記者郭庚儒/台北報導
裕隆集團執行長嚴凱泰罹食道癌病逝，前後不到短短的2年時間，為何奪命如此快速？醫師推測，嚴凱泰確診時應是第3期，癌細胞早已穿刺淋巴，即使手術切除腫瘤，才會在2年內快速復發，轉移腦部後，早已回天乏術。
菸、酒惡習 罹癌風險大增
嚴凱泰生前曾有抽菸的惡習，還說過「喝酒也可以治理公司」，可見罹患食道癌的原因，與菸、酒脫離不了關係。根據醫學研究統計，有抽菸、喝酒、嚼檳榔的人，得到食道癌風險大增79倍。若是有口腔癌的病史，罹患食道癌風險也增加3成。
據媒體報導，嚴凱泰在2016年4月23日發現上呼吸道腫瘤，隔月即手術切除，因此體重掉了13公斤。當時，他說，「運氣很好、發現的早，檢查沒擴散。」此後，對外始終保持低調，從不願公開說明病情，只強調已康復。
食道癌復發 多數活不過2年
對此，台灣胸腔及心臟血管外科學會理事、台北馬偕醫院外傷科主任暨胸腔外科主治醫師黃文傑表示，食道癌的標準治療以手術為主，嚴凱泰確診時，雖採取手術切除腫瘤，但小於0.5公分的局部淋巴轉移，卻是難以即時發現，在這種情況下，患者通常會在2年內復發。
「食道癌是最短命的癌症，患者平均少活15年。」黃文傑指出，國內患者以食道鱗狀上皮細胞癌為主，病因與抽菸、喝酒、嚼檳榔、吃熱食高度相關。根據臨床統計，第1期食道癌的存活率達5成，復發率約4成；第2期存活率3成
，復發率約6~7成；第3期存活率1成，復發率8~9成；第4期存活率僅3％
。
吃東西卡卡 已經晚期了
食道癌如此奪命，能夠早期發現嗎？黃文傑強調，食道癌早期幾乎無症狀，等到發生吞嚥困難、聲音沙啞、胸痛、胃痛、體重減輕，通常已經進入第3期，尤其是漸進式的吞嚥變化更難察覺，剛開始仍可正常飲食，等到吃質地較硬的食物感覺卡卡的、容易噎到，食道阻塞已達7成，至於喝水會嗆到，阻塞程度高達9成。
臨床上，患者復發後，通常2年內就會病逝，從嚴凱泰的病情看來，術後出現體重減輕、聲音沙啞的狀況，也確實應證了。
黃文傑進一步分析，食道癌是否會出現吞嚥困難的症狀，其實與腫瘤生長方向有關，腫瘤往咽喉的方向生長，第2期就會有吞嚥問題；如果腫瘤是往咽喉的下方生長，可能到第4期，都還沒有吞嚥困難的狀況，且感覺也會因人而異。
愛吃熱食 食道癌年輕化
根據流行病學研究，食道癌有年輕化的趨勢。黃文傑提醒，日常飲食習慣喝熱茶、吃麻辣鍋的人，要特別留意食道癌的風險；另外，有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣者，建議每年接定期受食道內視鏡檢查，可早期發現食道、胃部的腫瘤。
免疫療法 可望帶來生機
黃文傑呼籲，若是不幸確診為食道癌，早期以手術治療、光動力療法，治癒機率較高，到了中晚期需合併化療、放射治療，但預後相當差。目前，免疫療法藥物正在進行臨床試驗，治療成效預計2年內出爐，可望帶來一線生機。
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深澳案續延燒 詹順貴：不滿我的請支持環評修法
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建立於 2018/03/19 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年3月19日台北訊，賴品瑀報導
上週深澳燃煤電廠通過環差惹起軒然大波，19日立院衛環委員會要環保署、經濟部等相關部會為此前往報告。各部會統一口徑，表示由於改採最新的超超臨界機組、縮小規模，防污設備提升，已比舊案的規劃有改善，在供電與環保上已取得平衡。一度面臨立委提案要求下台的環保署副署長詹順貴則表示，依既有的環評法，他只能投下通過此案一票，呼籲對此案結果不滿、對他個人不滿者，一起支持環評法的修法。
環保署署長李應元坦言，這是痛苦的抉擇，雖然人人都希望減煤，但還是要看各國的條件，即便是領先發展綠能的德國也還是一度向鄰國法國購買核電。而深澳電廠將採用超超臨界機組、最先進的污染防制設備，將污染降到最低，李應元更呼籲，全民一起減量節能。
不過，立委王育敏質疑，從經濟部今日提出的報告，顯見行政院在去年11月的「產業穩定供電策略」就已經定調深澳電廠一定要蓋，2025年上線商轉，其提供的備用容量率1.4％，將補足法定值的15％。所以環保署只是配合演出這一場戲，否則審查當天會議中還有這麼多的質疑，環評大會也並非只能開一次，草率通過淪為「護航大會」。
環保署副署長詹順貴呼籲對此案結果不滿、對他個人不滿者，一起支持環評法的修法。賴品瑀攝。
環保署副署長詹順貴重申，依照既有的法律制度，在既有框架下，就是只有通過與重作環評兩個選項，而深澳案的更新計畫，依他來看，在空污與生態上都優於之前通過環評的原計畫，因此他投下通過一票。詹順貴強調，深澳案是曾動工，因此依法進行環差的舊案，環保署是被動受理審查，若是全新的燃煤電廠興建案，他便會投下反對票，且蔡政府的能源路徑圖中，並沒有興建新燃煤電廠計畫。
詹順貴表示，依照現在的環評法就是只能如此，之前拋出的修正草案，則有提出陳年老案退場或重新評估的機制來補救，因此呼籲對此案結果不滿、對他個人不滿者，一起支持環評法的修法。但立委蔣萬安質疑，環評法草案去年9月完成，至今卻沒有送入立法院，根本是「打假球」，蔣萬安要求承諾環評法下半年送入立院，詹順貴則表示只能努力送入行政院，但何時能出行政院，不是環保署能控制。
詹順貴此番言論，惹來立委王育敏以臨時提案要求下台，「此次環評會議應退回重審及詹順貴副署長應下台以示負責」，不過經採記名表決後，國民黨四票不敵民進黨的八票，此案並沒有通過。
此外蔣萬安、陳宜民也臨時提案多案，包括要求環保署於一周內提出具體說明和回應；與要求深澳電廠動工前需重做PM2.5分析，並在受影響縣市（北北基、桃園、新竹、宜蘭及苗栗）各召開一場公聽會；與新北市政府溝通，待解決生煤證照問題；針對環評法的漏洞3個月內提出修法草案送立法院。不過這四案也在表決後也沒有通過。 「乾淨的煤」說詞惹議 林口、深澳夾擊台北盆地 新北市重批「愚民」
日前行政院長賴清德親自前往林口火力發電廠視察，強調深澳電廠將比照林口電廠採用最新技術，燃煤電廠污染沒有比天然氣多，來背書深澳電廠是最好的選擇。不過，委員會中王育敏要求環保署與台電承諾，直接將深澳電廠的SOx、NOx排放標準訂為與跟天然氣一樣時，卻沒有得到正面回應，李應元僅重申兩者相當接近。
行政院「乾淨的煤」說，也遭新北市府環保局局長劉和然抨擊，指出林口電廠近年屢屢被台電當作樣板，包括深澳當地鄉親，乃至賴院長，都被帶去參觀，企圖以「眼見為憑」的方式，替台電的林口「燃煤」火力電廠及它的「超超臨界機組」背書，然而，看不到煙就代表沒有污染嗎？台電卻從來沒有提出數據，或是其實台電根本不打算提出，也提不出來，只好以這種「愚民式」的參觀電廠來尋求支持。
劉和然指出，台電與新北市委託學者莊秉潔所模擬的空污模式，兩者大不相同，他當時在環評會議中就曾指出這一點，要求另外進行第三方評估，來釐清對北北基居民的影響，再談是否通過。例如在PM2.5的增量，台電說1.933微克、莊秉潔6.075微克，兩者差了3倍之多。莊秉潔表示，超超臨界的燃煤發電機組技術比較好，的確比舊燃煤發電機組減少了1/10分，但與燃氣電廠的排放量仍差了一大截。就拿林口超超臨界燃煤機組來說，其氮氧化物排放是大潭天然氣機組的1.84倍、二氧化硫排放是138、粒狀物則是48倍；且燃氣電廠不會排放重金屬，但燃煤電廠即便是最新的超超臨界機組，仍會排放重金屬。到時林口電廠會從西北邊、深澳電廠會從東南邊吹，台北盆地的空污一定會加乘。
「現在根本沒有乾淨的煤」，劉和然強調，新北市在深澳案上也不是全面反對興建電廠，但台電卻沒有提出其他方案可選，政府應找更好的天然氣發電或再生能源。
深澳電廠造成的空污並不只限於台電有調查瑞芳深澳、瑞濱及海濱三里，就算是台電自己的模擬，PM2.5的24小時平均增量最大濃度高值也是落在九份老街、黃金博物館到陰陽海一帶，也就是重要的觀光區，而北北基居民也有八成以上在審查前還不知道深澳電廠的興建計畫。 深澳更新計畫完工示意圖。來源：台電。
新北市主張，12年時空背景大不相同，當時沒有PM2.5空品國家標準、新北市也還沒有列為空品三級防制區、溫室氣體管理法還沒上路、更沒有國家溫室氣體減量目標，不管是舊案還是新案，現在要興建都會嚴重衝擊新北市，北北基宜乃至新竹幾乎無一倖免，環評施行細則第38條的第4到6款，都可以用來要求重作環評。
施行細則第38條規範應重辦環評的項目，包括了「一、計畫產能、規模擴增或路線延伸10%以上者。二、土地使用之變更涉及原規劃之保護區、綠帶緩衝區或其他因人為開發易使環境嚴重變化或破壞之區域者。三、降低環保設施之處理等級或效率者。四、計畫變更對影響範圍內之生活、自然、社會環境或保護對象，有加重影響之虞者。五、對環境品質之維護，有不利影響者。六、其他經主管機關認定者。」
而面對新北市早就表態不會新發生煤許可，深澳電廠完工恐怕淪蚊子電廠，經濟部次長王美花表示將繼續溝通，「還有時間」。 「生態不是比大小」海堤將改變洋流 立委憂掩蓋珊瑚
除了電廠空污排放，將在深澳灣設置卸煤碼頭、防波堤、冷卻水放流口，對當地海洋生態與漁業的衝擊，也是爭論焦點，從初審小組審查過程至今，生態調查還不足的質疑聲浪也未停過。
新北市府擔憂，溫排水將破壞當地的珊瑚礁生態。當地有象鼻岩、酋長岩、蕈狀岩、潮池等特殊地景，但主掌海岸管理的內政部則表示，有沒有要劃定為保護區、範圍為何，目前還沒有定案，還在調查當中，不過台電在環差會議中，也已承諾減低干擾，例如維持自然景觀及地形、以拋石堤結構、自然工法、融合地形地貌景觀，避免水泥化等污染。農委會林務局也表態接受了台電修改後防波堤設計。
卸煤碼頭從原本遭漁民激烈反彈的蕃仔澳灣改到深澳灣後，原本台電打算在外圍岬角設置「Y」字型防波堤，並供漁船停泊作為給漁民的回饋，不過再遭質疑後，台電再改為以不與深澳岬陸地銜接、兩者之間保留25公尺空間，來避免破壞自然海岸。
環署綜計處處長劉宗勇表示，前後案比較之下，並沒有「加重嚴重之虞」需要重作環評，原本在蕃仔澳灣面積較大、還需填海造地，但是改在深澳灣後利用中油既有的設施，不需填海造地，面積也明顯下修。
「海洋生態不是比大比小，」立委楊曜反駁，別說新增，防波堤只要有些形狀、長度的改變，就會對洋流有所影響，這需要進行評估調查。過去離岸「一村一漁港」的錯誤政策，就造成許多海岸的改變，有沙灘消失、也有海中沙洲浮出，而深澳案的海洋設施可能對海洋造成什麼改變，需要更多評估，否則沙流走，轉向掩蓋珊瑚，將影響生態。 延伸閱讀
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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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