【推薦便宜訂房】赤阪瑪璐軒酒店 - 東京
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
七旬阿嬤頭痛、嗜睡 原來大腦長2顆動脈瘤！
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(健康醫療網／記者曾正豪報導 )
【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名70歲阿嬤原本四肢健全、活動自如。有一天突然頭痛、腰痛，持續兩、三天後開始嗜睡，人一直不太清醒，家人感覺不對勁，就趕快帶阿嬤去急診就醫。醫師替她安排腦部電腦斷層掃描，但沒有看到明顯顱內出血。這可能因出血已經三天，造成出血在電腦斷層中不明顯。在高度懷疑病人有蜘蛛膜下腔出血下，醫師幫她做腰椎穿刺，發現脊髓液呈黃紅色，代表有顱內出血並流入脊椎的蜘蛛膜下腔。進一步腦部血管電腦斷層掃描顯示，這位阿嬤的腦部左側動脈竟長了兩顆動脈瘤，證實了阿嬤是因為顱內動脈瘤破裂出血導致這些症狀。
這位阿嬤的主治醫師是亞東紀念醫院神經外科醫師游健生，游醫師及腦血管疾病圑隊趕緊為她動手術夾閉所有動脈瘤。後續治療過程中出現蜘蛛膜下腔出血後常見的合併症：水腦症。經過引流手術治療後，水腦現象大為緩解，阿嬤發病時整天臥床，治療後已經可以行走，術後狀況良好。
顱內動脈瘤破裂 死亡率30%-50%
游健生醫師表示，動脈瘤就好像大腦中的「不定時炸彈」，彷彿一顆水球，隨著體積擴大，血管壁會越來越薄、很容易破，動脈瘤一破，很常引起蜘蛛膜下腔出血，死亡率達30%-50%。一般動脈瘤都只有一顆，即使長了兩顆，也多半出現於不同側，像上述70歲病患，大腦同側血管長出兩顆動脈瘤的情況非常少見。
動脈瘤破裂時，典型症狀則是劇烈頭痛，也有患者因出血導致腦部不正常放電而產生癲癇。游健生醫師指出，當有癲癇症狀，就得使用抗癲癇藥物，以免癲癇持續傷害大腦細胞，越快治療，越能避免病情惡化。
治療顱內動脈瘤 後續追蹤很重要
目前治療已破裂之顱內動脈瘤的方式包括「顯微手術鉗夾」和「微創血管內栓塞」兩種。顯微手術鉗夾是以動脈瘤夾子將血管和動脈瘤連結之處夾住，讓血液無法再流進動脈瘤，危機就會解除，復發率較低；微創血管內栓塞則是用線圈將動脈瘤填塞，達到封閉動脈瘤的效果。但如果線圈填塞較鬆，血流一直往動脈瘤沖刷，線圈就可能被推往動脈瘤內，引起動脈瘤復發。因此後續追蹤非常重要。
此外，也有部份患者在接受動脈瘤治療後產生癲癇、水腦、血管痙攣等併發症，以癲癇來說，約16%-20%的患者術後會產生癲癇症狀，只要使用抗癲癇藥物，便能大幅改善症狀。
游健生醫師也提醒，隨著健康檢查的普及，越來越多顱內動脈瘤在未破裂前被發現，動脈瘤患者應盡快尋求專業醫療意見。除此，平常也要做好血壓控制、避免抽菸，減低破裂機會。以免動脈瘤破裂，造成無法彌補的遺憾。
醫師都這樣養生 原來這動作是關鍵
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作者/宏恩醫院胃腸肝膽科暨家庭醫學科主任醫師譚健民
炎炎夏日，多攝取水分是維持活力的關鍵！事實上，在日常生活中，喝水很簡單，但絕對不是嘴巴張開將水倒進去就可以了，喝水最重要的步驟是，「含一含再喝」！其好處有四，
一、咕嚕咕嚕的大口喝水，容易將過多的空氣喝入胃腸道中，而必然會造成胃腸的不適，所以要先將水「含一含再喝」，主要是為了避免吞入過多的空氣而導致脹氣。
二、含一含再喝，可以使得入口的水溫變得與人的體溫相同，而不會過冷或過熱。
三、可避免因快速喝水而導致胃一時間因快速膨脹，而刺激胃細胞分泌過多胃酸甚至消化酶，而使得胃長期處於高酸以及高消化酶的環境中，進而使得胃黏膜受到傷害。
四、我們感到口乾才會喝水的，所以「含一含再喝」可以讓嘴巴能有再多的時間享受水的美妙滋味，並進一步使得口腔黏膜有更多的時間來接受水份的滋潤，是解除口乾舌燥的最好方法。
換言之，正確的喝水方法也是很好的養生保健之道。
而每天該喝多少量呢？在一般沒有明顯心血管疾病或腎疾病的成年人口群中， 不論男女其每日基本飲水量皆落在2000〜2500 cc之間(正確每日飲水量可以請教醫師， 可根據個人的BMI、eGFR、環境氣溫、 每日流汗量來加以推算出來)， 因此應先估計出每人每日的基本攝水量，而在大熱天時每日應再多攝取500〜800cc以上的水量。
而該如何分配飲水時間呢？一大早起床後，可先喝上120〜150 cc的水量，含一含再吞下去，此種方式的喝水是胃臟處於最佳的水量的容量，千萬不要以灌水的方式來喝水，在短時間內喝上200 cc以上的水量，即是屬於不良習慣，如此長期的喝水方式，必然會逐漸導致胃腸蠕動機能的障礙，不可不慎。
一個人的睡眠時間大約在8小時上下，亦即16小時是在神智清醒狀態或是在工作中。因此一大早起床後，先攝取120〜150cc的水量，而往後每一小時盡可能再喝上120〜150 cc的水。
持續適量的喝水，以使排放在馬桶的尿液顏色達到淡黃色為原則， 因此一旦發現白天小便在馬桶的尿液，仍然呈現深黃色尿液，則小便洗手後，再喝上兩口水。
晚間上床前，要先上廁所小便，便後再喝上兩口水，才能上床睡覺；半夜起床上廁所後，亦再喝上兩口水；記得一大早起床後，就先喝上120〜150 cc的水。
此外，隨餐服用的果汁、汽水、各式飲料、酒類飲品、餐後茶類、咖啡、三餐所喝的湯水，均不列算入每天必需要攝取水量的總額量之中，但習慣以茶水代替白開水，則喝茶也算攝取的水量。
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