【親子出國旅遊訂房】帕維亞飯店 - 富川
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
嚴凱泰、安迪過世》為何「食道癌」專愛找中年男性？醫師：5件事預防
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裕隆集團執行長嚴凱泰於3日傍晚病逝於台北榮總，享年54歲。（圖片來源／信傳媒資料庫）
裕隆集團執行長嚴凱泰於昨（3日）因食道癌逝世，享年54歲；其實他2016年就傳出因呼吸道疾病入院開刀治療，病情好轉後又再度復發，如今仍不幸撒手人寰。而罹患食道癌第三期的資深藝人安迪，也於12月2日過世，享年57歲。
連續兩位名人皆因「食道癌」離世，讓這個鮮少被討論的疾病，一夕間突然成為眾所關心的熱門話題。到底食道癌是怎麼產生的？為什麼專愛找上中年男性？平常又可以透過那些方式來預防？
「食道癌的前兆很不特定，通常發現都已是中晚期，目前統計食道癌第三期患者大概佔6成、第四期佔3成。」林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師洪宗民，接受《信傳媒》電話專訪時表示。
他解釋，由於食道只有薄薄的黏膜層和肌肉層，所以癌細胞容易往外圍組織侵犯，加上食道周圍淋巴系統廣泛，讓癌細胞更有機會四處擴散，多數病人診斷出食道癌時已非早期，絕大多數患者已有局部擴散甚至轉移的現象。
目前食道癌在國人癌症十大死因中排名第九、男性癌症十大死因排名第六，男女比大約是9：1，好發於50-60歲男性。雖然外界認為食道癌現有年輕化的趨勢，不過洪宗民表示，目前診間看到的案例，還是以50-60歲男性為主。
為何食道癌專找上中年男性？且男性又高於女性？
為何食道癌專愛找上中年男性？
「男生壞習慣還是比女生多啦！雖然先天基因佔部分原因，但多數是後天所影響的，像是抽菸、喝烈酒或是胃食道逆流，都可能造成食道癌。」前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、現任成美診所院長陳炳諴指出。
目前已知的口腔癌危險因子包括：年齡、性別、吸菸、重度飲酒、吃或喝極熱的飲食、吞食強鹼物質所造成的腐蝕性傷害、醃漬物裡的亞硝胺、有過頭頸部癌症病史者、既存的食道疾病（如食道弛緩不張症、逆流性食道炎、巴雷斯特食道症、食道裂孔疝氣，乳突病毒感染）等。
嚴凱泰曾靠毅力，在15個月內減掉15公斤維持健康體態，「雖然不清楚他以前的生活習慣，但如果是本來有抽菸喝酒習慣，就算後來戒掉，過去累積的風險因子仍存在。」洪宗民表示。而食道癌又分為麟狀上皮癌及腺癌，台灣等亞洲國家多屬麟狀上皮癌，與菸酒、飲食習慣有關；歐美國家則因胃食道逆流患者、肥胖人口較多屬於口腔癌中的腺癌。
許多民眾好奇，食道癌手術需要切除喉嚨，將來就無法說話、進食？（圖片來源／buri@photoAC）
至於食道癌是否有機會痊癒？
陳炳諴表示，雖然食道癌算是預後較差的疾病，但早期癌透過內視鏡基本上都可以完全切除，且治癒率高達99%，「不過一定要早期發現，最一開始就發現的話，可以用內視鏡切除，就像切大腸息肉一樣並不困難。」目前食道癌平均1年存活率大約是4成、2年存活率為2成、5年存活率為1成。
食道癌是「吃出來」的病！醫師：5件事預防
洪宗民也表示，在診間看到許多患者都拖到不能吃喝才來，骨瘦如柴、營養不足、虛弱的模樣相當令人不捨，若從生活習慣著手，食道癌還是可以避免的。陳炳諴建議從5件事著手預防食道癌，包括：
1.不抽菸、不喝烈酒：因烈酒容易讓食道灼傷。
2.避免吃發霉、醃漬食物、亞硝酸鹽食物（如香腸、臘肉、火腿、培根等）、含防腐劑之食物
3.避免喝滾燙熱飲、茶湯
4.50歲以上屬於高風險族群，目前成人免費健檢項目沒有包括食道癌，但胃鏡、大腸鏡等內視鏡檢查一定要做，若是有「早期癌影像偵測系統」更佳。洪宗民補充，日本胃癌族群多，他們會例行做胃癌篩檢，時常因此發現早期食道癌。
5.避免胃食道逆流：控制飲食、食物盡量以清淡為主，吃飽後也不要馬上躺著。
醫師小檔案_洪宗民
現任：林口長庚醫院放射腫瘤科 主治醫師
經歷：林口長庚醫院放射腫瘤科住院醫師、台大醫學系
專長：臨床放射腫瘤醫學、鼻咽癌、頭頸部腫瘤、食道癌、乳癌醫師小檔案_陳炳諴
現任：台南成美診所院長
經歷：成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
專長：胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、三高
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氣膠學會：只要「用心」防制 燃煤電廠也是乾淨電廠
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發表日期 2018/03/29 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年3月29日台北訊，賴品瑀報導
深澳電廠爭議爆發後，民進黨政府以「乾淨的煤」、「最好技術的電廠」回應民眾對燃煤電廠的空污疑慮。29日「台灣氣膠研究學會」一班學者出面，表示只要「用心」，透過良好的污染控制設備，燃煤電廠如日本橫濱的磯子電廠，空污排放可降至相當低的水準。
他們更提醒，燃氣電廠雖然排放較低，但仍需要使用防治設備，這些成本也應該納入計算，再者，能源供給應該多元化，不能獨大燃氣，把雞蛋都放在一個籃子裡，不利能源安全。
氣膠學會學者認為，做好空污防制，燃煤電廠也能是乾淨電廠。賴品瑀攝。
氣膠學會理事長張木彬表示，天然氣的主要物質是甲烷，雖然完全燃燒會生成水與二氧化碳，粒狀物污染濃度的確較低，不過仍會有NOx、CO2的排放問題。中央大學教授李崇德指出，燃氣鍋爐排放的PM2.5凝結性微粒與有防制設備的燃煤、燃油鍋爐相當，不過卻會產生大量的NOx，這些NOx更會在光化反應之後，又產生NO3，李崇德以大潭電廠為例，不裝防制設備的NOx排放量約有5000噸，佔了桃園市所有固定污染源的35％。
李崇德提醒，燃氣仍會有凝結性微粒與NOx的排放問題，不過目前燃氣設備大多沒有裝設有效的污染防治設備，而且還不用繳交空污費。若是將有效污染放置設備的成本也算進去，燃氣的成本將會大增。
李崇德表示，應該把天然氣的供應穩定性、安全性、設置成本、操作營運成本、污染控制成本等都一起通盤考量。
張木彬認為，除了要正視燃氣仍有空污排放問題需要防制、站在能源安全的立場上，也不能獨重天然氣，把雞蛋放在同一個籃子裡，而燃煤只要用心、採用良好的污染控制技術，仍是可接受的發電方式。
行政院長賴清德「乾淨的煤」一說引發反彈，張木彬解釋，台電是有所謂「環保煤」，定義為低硫、低灰份，可以排放較低的SOx與粒狀物，但雜質的確無法完全避免。
張木彬指出，目前台灣最好的燃煤電廠是林口的超超臨界機組，最老舊的則是台中火力發電廠的亞臨界機組。兩者在燃煤的使用上有所差距外，空污防制設備也可以降低排放。例如林口電廠目前的PM2.5就控制在1微克，遠低於電力業排放標準。
燃煤排放的控制也的確還有改善的空間，交通大學教授蔡春進解釋，目前燃煤電廠大多以乾式靜電集塵器或袋式集塵器來進行控制「過濾性微粒（FPM）」，未來應該再加強對「凝結性微粒（CPM）」的防制，例如在脫硫設備後再增設濕式靜電集塵器來有效捕捉CPM，來減少PM2.5。此外汞、粒狀重金屬等有都還有，低氮氧物燃燒器、SCR、PRS、SWFGD及ReACT等最新的防制設備可採用。
氣膠學會強調，空污治理必須要據於正確的影響評估與監測，理性的看待燃煤與燃氣之爭。
例如在深澳電廠案，由於台電與新北市政府委託中興大學環工系教授莊秉潔的空污模擬結果有不小差距，因此引發質疑。雲林科技大學教授張艮輝表示，兩份資料之間，台電有依照環保署公告的「空氣品質模式模擬規範」對當中每一個模式都做出模擬，但莊採用的模式卻相對較為簡單，例如氣象、地形等較複雜的情境卻沒有納入，更沒有與既有的觀測資料比照。立委吳焜裕則批，新北市的資料有所誇大，是誤導民眾。 相關文章 致癌風險超標！民團2月就訴願獲勝 高市府今才公開報告 2018/03/29 空污法逐條審 朝野多支持刪「會同經濟部」 經部仍抗拒 2018/03/29 210730 [nothing_1] 霧霾籠罩韓國 PM2.5濃度破歷史記錄 2018/03/28 210702 [nothing_1] 霧茫茫景象 超細懸浮微粒PM1.0恐為主因 2018/03/27 中部空污交通排放、二次氣膠列前茅 學者：沿海大型工業減排最急 2018/03/22 210601 [nothing_1] 東海火葬場 戴奧辛10年暴增19.5倍 2018/03/20 空氣污染電力台灣新聞燃煤電廠天然氣 作者 賴品瑀
新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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