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下面附上一則新聞讓大家了解時事
男子突昏倒 驚見肺長4.6公分腫瘤
:
記者楊晴雯/台北報導
48歲的蔡先生,今年年初半夜如廁時突然昏倒,送醫後,意外發現肺部長了一顆直徑4.6公分的腫瘤,醫師告知為肺癌第三期末,並說明在現有治療下,平均存活時間不到一年。所幸順利完成放化療後,肺部腫瘤縮小,接續鞏固性免疫治療後,腫瘤又進一步縮小。
▲罹患肺癌第3期的患者蔡先生(右2),所幸順利完成放化療後,肺部腫瘤縮小,接續鞏固性免疫治療後,腫瘤又進一步縮小。(圖/公關照)
台灣肺癌學會理事長陳育民教授表示,肺癌從去年八月開始被稱為「新國病」,根據歷年癌登統計,每年新增超過一萬三千人的肺癌患者,逾四分之三確診時已屬於第三、四期,已無法像早期患者透過手術等方式達到根治。
根據衛福部統計處公布的最新國人主要死因統計,從2007年每十萬人口34.9人攀升至2017年每十萬人口39.2人,肺癌死亡率逐年增加 。
陳育民說,以肺癌第一、二期的患者來說,因為腫瘤較小,可開刀根除病灶;或是已發生轉移的第四期患者,目前也有多種類的標靶或化療藥物陸續納入健保,可幫助患者延長存活;但是唯獨第三期肺癌患者,當無法手術時,病患可透過傳統同步放化療,挑戰疾病根治的機會,然而仍有部分患者,可能面臨枯等疾病復發或是惡化的狀況。
他指出,根據衛福部癌症登記資料顯示,國內非小細胞肺癌第四期發生率已漸趨平緩,「相較於其他肺癌期別,第三期患者人數雖相對較少,但其臨床治療上的需求也應受到關注。」
陳育民說,免疫治療的出現,可增加第3期非小細胞肺癌患者,挑戰根治的機會。一般而言,病患接受同步放化療,可殺死大部分癌細胞,甚至有機會根治,但仍可能有部分殘存的癌細胞,無法徹底消除。目前而言,對無法開刀的第3期非小細胞肺癌病患,約有一成患者能存活達五年。這時,如果接續在同步放化療後,再給予鞏固性免疫治療,可望透過活化免疫系統,讓體內殘餘的癌細胞被免疫系統辨識打擊,增加第3期肺癌患者挑戰根治疾病的機會。
陳育民提及,根據今年9月世界肺癌年會公布臨床試驗結果,銜接在放化療後的鞏固性免疫治療,可降低第3期肺癌患者近5成的腫瘤復發風險,且死亡率相較於未接受鞏固性免疫治療患者減少3成。雖然約超過兩成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹,少數較嚴重者,才可能有放射性肺炎或肺炎的不良反應,但對於患者來說,免疫治療的出現,著實增加挑戰根治第三期肺癌的機會。
台北榮民總醫院放射腫瘤科醫師陳一瑋指出,在接受免疫療法前,需要先做同步放化療,但以往多數人認為放射線治療有會燒焦皮膚、痛苦煎熬的刻板印象。但是放射線治療是治療肺癌的重要方法,加上放射治療技術發展,立體定位技術近年來已有長足進步,透過放射線治療可有效活化腫瘤附近的免疫細胞,再接續鞏固性免疫治療,才能將藥物功用發揮到最大值。呼籲患者不要因為害怕,就對同步放化療卻步,唯有積極配合醫囑,才能掌握機會,挑戰根治肺癌。
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卡管影響選情? 專家:藍營大好機會
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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】教育部卡管是否衝擊年底選情?中山大學政治所教授廖達琪受訪時分析,若要影響全國選情,國民黨主席吳敦義應積極對管案表態,前立委廖正井也認同說,「吳身為在野黨黨主席,對執政黨錯誤的決策應要更強悍,不能總是無聲無息。」台灣世代基金會董事王智盛則認為不至於影響到年底大選,「管案不像年改或太陽花學運,屬長期、全國性的議題,對北部以外的縣市影響有限。」
廖達琪表示,管中閔案原本只屬於台大校內的事情,拖到現在演變成藍綠鬥爭、威權復辟等議題,最後以「拔管」終結,而教育部駁回的理由竟是基於「道德標準」,以現有法制無法說服大眾管為何不適任,社會憤怒情緒升高,她認為,「隨著卡管議題逐漸發酵,將會衝擊到民進黨年底選情。」
至於衝擊的力道有多大?廖達琪觀察,目前看來影響頂多在北部,中南部幾乎毫無動靜,未來關鍵則在吳敦義如何操作卡管議題,「吳敦義在這段時間幾乎沒有聲音,頂多看到藍委試圖反擊綠營卡管。」
廖達琪認為,卡管牌若要打得漂亮,吳敦義就應藉機取得議題主導權,把議題層次提高到威權復辟、大學自主等,如此才有可能帶動中南部選民意向,否則議題永遠只限於校園,影響的範圍恐怕也僅有北部而已;國民黨前立委廖正井受訪時也坦言,實在不解為何吳敦義在卡管議題上沒有好好發揮,「身為在野黨黨主席,對於執政黨錯誤的決策應該要更強悍一點,不能總是無聲無息。」
「卡管事件絕對會『全國性』衝擊民進黨年底選情。」廖正井表示,吳茂昆自己也有許多道德瑕疵,沒有資格做教育部長,更沒有資格駁回台大校長聘任案,「當然不只卡管,民進黨執政兩年來,種種政策已讓民意對民進黨失去信心,」他觀察,即使被認為是深綠的中南部選區,都開始有對民進黨不滿的聲音,且卡管早已不只是台大的事,畢竟全國各地都有大學,恐怕將「全國性」衝擊選情。
王智盛則認為不至於影響年底大選,因管中閔案不像年改或太陽花學運,屬長期、全國性的議題,對北部以外的縣市影響有限,「且距離年底選舉還有半年多,隨著時間拉長,議題影響力也會慢慢消失」;對國民黨來說,短期內的確有助凝聚士氣,「過去藍營欠缺凝聚選舉焦點的議題,卻在這波民進黨卡管上,難得砲火一致對外」,但從中長期來看,要影響到年底選舉,恐怕也沒那麼容易。
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