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下面附上一則新聞讓大家了解時事
七旬阿嬤頭痛、嗜睡 原來大腦長2顆動脈瘤!
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(健康醫療網/記者曾正豪報導 )
【健康醫療網/記者曾正豪報導】一名70歲阿嬤原本四肢健全、活動自如。有一天突然頭痛、腰痛,持續兩、三天後開始嗜睡,人一直不太清醒,家人感覺不對勁,就趕快帶阿嬤去急診就醫。醫師替她安排腦部電腦斷層掃描,但沒有看到明顯顱內出血。這可能因出血已經三天,造成出血在電腦斷層中不明顯。在高度懷疑病人有蜘蛛膜下腔出血下,醫師幫她做腰椎穿刺,發現脊髓液呈黃紅色,代表有顱內出血並流入脊椎的蜘蛛膜下腔。進一步腦部血管電腦斷層掃描顯示,這位阿嬤的腦部左側動脈竟長了兩顆動脈瘤,證實了阿嬤是因為顱內動脈瘤破裂出血導致這些症狀。
這位阿嬤的主治醫師是亞東紀念醫院神經外科醫師游健生,游醫師及腦血管疾病圑隊趕緊為她動手術夾閉所有動脈瘤。後續治療過程中出現蜘蛛膜下腔出血後常見的合併症:水腦症。經過引流手術治療後,水腦現象大為緩解,阿嬤發病時整天臥床,治療後已經可以行走,術後狀況良好。
顱內動脈瘤破裂 死亡率30%-50%
游健生醫師表示,動脈瘤就好像大腦中的「不定時炸彈」,彷彿一顆水球,隨著體積擴大,血管壁會越來越薄、很容易破,動脈瘤一破,很常引起蜘蛛膜下腔出血,死亡率達30%-50%。一般動脈瘤都只有一顆,即使長了兩顆,也多半出現於不同側,像上述70歲病患,大腦同側血管長出兩顆動脈瘤的情況非常少見。
動脈瘤破裂時,典型症狀則是劇烈頭痛,也有患者因出血導致腦部不正常放電而產生癲癇。游健生醫師指出,當有癲癇症狀,就得使用抗癲癇藥物,以免癲癇持續傷害大腦細胞,越快治療,越能避免病情惡化。
治療顱內動脈瘤 後續追蹤很重要
目前治療已破裂之顱內動脈瘤的方式包括「顯微手術鉗夾」和「微創血管內栓塞」兩種。顯微手術鉗夾是以動脈瘤夾子將血管和動脈瘤連結之處夾住,讓血液無法再流進動脈瘤,危機就會解除,復發率較低;微創血管內栓塞則是用線圈將動脈瘤填塞,達到封閉動脈瘤的效果。但如果線圈填塞較鬆,血流一直往動脈瘤沖刷,線圈就可能被推往動脈瘤內,引起動脈瘤復發。因此後續追蹤非常重要。
此外,也有部份患者在接受動脈瘤治療後產生癲癇、水腦、血管痙攣等併發症,以癲癇來說,約16%-20%的患者術後會產生癲癇症狀,只要使用抗癲癇藥物,便能大幅改善症狀。
游健生醫師也提醒,隨著健康檢查的普及,越來越多顱內動脈瘤在未破裂前被發現,動脈瘤患者應盡快尋求專業醫療意見。除此,平常也要做好血壓控制、避免抽菸,減低破裂機會。以免動脈瘤破裂,造成無法彌補的遺憾。
地下水臨近汙染廠 籲:列國土保育
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【台灣醒報記者毛上仁台北報導】針對中南部飲用水水質不佳,水資源聯盟26日與數個環團代表至監察院陳情,具體指出聯盟學術召集人陳椒華表示,目前彰化、雲林、屏東皆有地區使用地下水,周圍卻有汙染性工廠,希望監察院糾正地方政府劃設公告「飲用水取水口一定距離」,以及將「自來水水質水量保護區」列入「國土保育區」。
水資源聯盟指出,中南部普遍飲用水源水質不佳,根據環保署水質檢測,高雄、新竹等近飲用水取水口發現大腸桿菌超標6至14倍,重金屬鉛亦偏高的情形,故向監察院陳情並調查,地方政府是否有失職怠惰之疑。
陳椒華表示,目前彰化、雲林、屏東等地區仍有使用地下水做自來水水源,並具體提出抽取地下水之取水站附近卻存在汙染性工廠,並在環保署網站也無劃設公告「飲用水取水口一定距離」,呼籲政府儘速劃設公告並將「自來水水質水量保護區」應列入「國土保育區」。
台灣環境保護聯盟理事吳麗慧指出,彰化和美鎮一間電鍍廠方圓300公尺內就有2間幼稚園、2座自來水抽水站、以及1間國小,居民至少一萬人,當地居民飲水品質堪憂。她也強調,根據自來水法十二條,為保護自來水水源,禁止設立汙染性工廠,故向監察院提出陳情,盼糾正彰化縣政府改善。
屏東縣高樹鄉泰山村守護家園字就會會長林收表示,屏東縣民國70年為避免汙染地下水禁止農民養豬,卻允許汙染性工廠在離飲用水取水站不到400公尺設廠,已涉嫌違反「自來水水質水量保護區」禁設汙染廠。環境法律人協會專員徐孟平表示,希望監察院可以針對前述狀況,向屏東縣政府提出糾正。
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